Показания В неврологии в комплексной терапии: ишемический инсульт, геморрагический инсульт в восстановительном периоде, преходящие нарушения мозгового кровообращения, хронически недостаточность мозгового кровообращения. В кардиологии в комплексной терапии: ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиомиопатия. Пониженная работоспособность: физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов: послеоперационный период для ускорения реабилитации. Абстинентный алкогольный синдром (в комбинации со специфической терапией). Противопоказания Противопоказания Гиперчувствительность. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях). Беременность и период лактации. Детский возраст до 18 лет. С осторожностью: С осторожностью при заболеваниях печени и /или почек. Беременность Применение и дозы Внутрь. Нарушение мозгового кровообращения: в острой фазе цереброваскулярной патологии применяют инъекционную форму препарата в течение 10 дней, после чего назначают внутрь по 500 мг в сутки. Курс лечения 4-6 недель. Хронические нарушения мозгового кровообращения: по 500 мг 1 раз в сутки, желательно в первой половине дня. Курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы - 2-3 раза в год. В кардиологии в комплексной терапии: по 500 мг 1 г в сутки. Курс лечения - 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки (утром и вечером). Курс лечения - 12 дней. Умственные и физические перегрузки (в т.ч. у спортсменов): взрослым по 250 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. По 500 мг 1 г 2 раза в сутки перед тренировкой: желательно в первой половине дня. Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней. Абстинентный алкогольный синдром: по 500 мг 4 раза в сутки. Курс лечения - 7-10 дней. Побочные эффекты и передозировка Побочные эффекты: Редко - аллергические реакции (кожный зуд, высыпания, покраснение и отек лица), диспепсия, тахикардия, возбуждение, снижение артериального давления. Передозировка: Случаи передозировки не установлены. Взаимодействие с другими ЛС: Не применять одновременно с другими лекарственными формами, содержащими мельдоний (риск развития побочных действий). Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых антигипертензивных средств, сердечных гликозидов. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, антигипертензивными средствами и периферическими вазодилататорами. Можно сочетать с антиангинальными лекарственными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими препаратами, диуретиками, бронхолитиками. Фармакологическое действие и фармакокинетика Мельдоний - аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфорной кислоты: одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиливается синтез гамма-бутиробетаина, который обладает сосудорасширяющими свойствами. Механизм действия определяет многообразие фармакологических, эффектов мельдония: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения миокарда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности повышает сократимость, миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему, устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Фармакокинетика: После приема внутрь быстро всасывается, биодоступность 78 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы и составляет 3-6 часов. Особые указания Идринол® не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме, поэтому его применение при лечении острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях не является остро необходимым. Влияние на способность управлять транспортными средствами: Отсутствуют данные о неблагоприятном влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами. Условия хранения и отпуска из аптек Условия хранения:В сухом месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Отпуск из аптек: По рецепту Регистрационные данные Торговое название Мельдоний Международное непатентованное название:Мельдоний. Форма выпуска:капсулы. Состав:Состав на 1 капсулу: действующее вещество: мельдония дигидрат 250,00 мг: вспомогательные вещества: крахмал картофельный 18,125 мг, кремния диоксид коллоидный 5,50 мг, кальция стеарат 1,375 мг, состав капсулы: титана диоксид (Е171) 2,0 %, желатин до 100 %. АТХ: Регистрация: Лекарственное средство ЛСР-006449/09 Фармгруппа: Метаболическое средство* Информация предоставлена: Компанией ГЭОТАР - http://www.lsgeotar.ru/